TRANSTORNOS NUTRICIONAIS EM IDOSOS

TRANSTORNOS NUTRICIONAIS EM IDOSOS

Por distúrbios nutricionais , queremos dizer tanto um excesso quanto uma falta de um ou mais nutrientes. Uma dieta muito unilateral pode, por exemplo, permitir que você coma bastante amido e gordura, mas ao mesmo tempo tenha escassez de proteínas e vitaminas. Desnutrição significa uma deficiência global de nutrientes. Por outro lado, também pode haver superalimentação com ganho de peso.
Envelhecimento provoca uma série de mudanças no corpo humano. A massa muscular diminui e o tecido adiposo aumenta. A atividade física diminui e o metabolismo, o esvaziamento gástrico e a digestão dos alimentos são lentos. Além disso, os idosos podem ter diversos fatores de risco, especialmente para a desnutrição:
– Fatores socioeconômicos: solidão, isolamento e recursos financeiros inadequados podem afetar a compra, a preparação e o apetite por alimentos. A pobreza oculta também pode ter um impacto negativo na qualidade dos alimentos.
– Fatores físicos: distúrbios neuro-psiquiátricos (demência, depressão e doença de Parkinson), doenças crônicas (diabetes, câncer e distúrbios cardíacos-pulmonares), problemas de visão (alteração da visão, olfato ou paladar), alteração do físico e funcionamento pelo envelhecimento (deterioração dos dentes, consequências das intervenções e mobilidade reduzida, o que reduz a autonomia).
– Fatores metabólicos: alterações no metabolismo (metabolismo) como resultado dos efeitos colaterais dos medicamentos, consumo excessivo de álcool, influência de doenças na ingestão de alimentos. Durante infecções e períodos de reabilitação após doença ou cirurgia, há uma necessidade crescente de energia (calorias) e especialmente de proteínas.
– Fatores da dieta: seguindo dietas desnecessariamente estritas ou inúteis, reduzindo o número de refeições para apenas 2 por dia.
Tudo isso pode levar a um aumento da suscetibilidade a doenças e morte, uma cicatrização mais lenta e recuperação de doenças e um risco maior de quedas e fraturas.

COM QUE FREQUÊNCIA ISSO OCORRE?

No mundo ocidental, cerca de 5 a 10% da população idosa sofre de desnutrição. Pesquisas belgas mostram que 45% das pessoas com 70 anos ou mais que vivem em casa correm risco de desnutrição; 12% também são efetivamente desnutridos. O risco em nossos centros de atendimento residencial é de 57%, com 16% de desnutrição efetiva. Com internações hospitalares, a desnutrição é diagnosticada em 30 a 40% dos pacientes.

COMO VOCÊ PODE RECONHECER ISSO?

A deterioração do estado nutricional muitas vezes não é reconhecida. Bons parâmetros são o peso e o IMC (Índice de Massa Corporal). Perda de peso não intencional (sem dieta) de mais de 5% durante o último mês, ou mais de 10% durante os últimos 6 meses é um sinal de alarme. Um IMC inferior a 18,5 indica baixo peso. Além disso, pode haver certos indícios de que algo está errado: cicatrização tardia da ferida, atividade reduzida, desenvolvimento de escara, confusão, redução de interesses, etc. A Mini Avaliação Nutricional (MNA) é um bom teste para provar e estimar a desnutrição. Este questionário foi desenvolvido especialmente para detectar desnutrição em idosos.

COMO O SEU MÉDICO DETERMINA A CONDIÇÃO?

O médico fará primeiro um exame físico geral com ponderação e determinação do IMC. Com base em um exame de sangue, ele verifica se existem doenças, como infecções, doenças da tireóide, câncer e diabetes. Deficiências específicas, como baixo teor de ferro, cal ou vitamina, também são descobertas através de exames de sangue. Uma medição óssea é feita em caso de suspeita de osteoporose devido à deficiência de cálcio. No caso de problemas de longa duração, a visualização do estômago pode ser útil para avaliar o funcionamento do estômago.
Além disso, existem escalas para avaliar o estado nutricional dos idosos. O questionário MNA é considerado o mais confiável. Isso mede 6 fatores: redução da ingestão de alimentos, perda de peso, mobilidade, presença de estresse agudo, problemas neuro-psiquiátricos e IMC. Uma pontuação é dada para cada fator. A pontuação total dá uma ideia sobre o estado nutricional. Outra escala amplamente utilizada é a Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). Isso mede a perda de peso não planejada, o IMC e a presença ou ausência de condições agudas. O MNA coloca mais ênfase nos fatores psicossociais, enquanto o MUST deve olhar mais para a influência da doença na nutrição.

O QUE VOCÊ PODE FAZER SOZINHO?

Uma obesidade limitada em idosos não é realmente importante . Perder peso só é necessário se houver razões claras, como diabetes ou doença cardíaca. Idosos com mais de 75 anos de idade raramente se beneficiam da perda de peso. Se você deve, então, muito gradualmente, para que a perda de peso não conduza ao enfraquecimento muscular e a uma deterioração do estado geral.
É mais importante prevenir a desnutrição. Em idosos saudáveis, a dieta deve ser equilibrada e variada, com pelo menos 1 a 1,5 gramas de proteína por quilo de peso corporal por dia. Certifique-se de ter bastante legumes frescos e frutas. Por causa das mudanças físicas, os mais velhos comem refeições menores; Então, em vez disso, 4 vezes por dia pequenas porções de 2 vezes por dia uma grande quantidade. Um horário de refeição fixo também é importante. Isso não só fornece rotina, mas também dá estrutura ao dia. Refeições, em seguida, tornam-se algo para olhar para frente. Comer é um evento social. A pessoa mais velha, portanto, vai comer mais saborosa e mais quando está em companhia.
Garantir atividade física adequada, tanto em ambientes internos quanto externos. É necessário um mínimo de luz solar na pele para absorver quantidade suficiente de vitamina D. Preparações de vitaminas não têm utilidade comprovada.

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Se a pessoa idosa tiver menos mobilidade ou ficar doente, pode ser útil sentar-se à mesa com ele e com todos os prestadores de cuidados para elaborar um plano de cuidados gerais. O conselho de um nutricionista pode ser incluído aqui. Tenha uma refeição quente entregue em sua casa diariamente ou várias vezes por semana. Tente concordar que alguém da família ou dos cuidadores estará presente durante a refeição. Se a supervisão é difícil, a pessoa idosa também pode ser cuidada por alguns dias por semana em uma creche. Você pode iniciar todos esses procedimentos por meio do GP, serviço de enfermagem domiciliar ou domiciliar do OCMW.

O QUE O SEU MÉDICO PODE FAZER?

Seu médico irá identificar e tratar principalmente doenças subjacentes. Ele corrigirá déficits específicos, como ferro, vitamina B12 ou cálcio, e garantirá que o estado nutricional melhore como resultado das medidas tomadas. Se necessário, ele procurará o conselho de um geriatra (especialista em cuidados geriátricos).

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