Podemos tratar a ejaculação precoce?

OPINIÃO DOS PERITOS – As explicações de André Corman, sexólogo e andrologista, presidente do Sindicato Nacional dos Médicos Sexistas.

Nos últimos 20 anos, houve um avanço no conhecimento médico baseado em evidências sobre a ejaculação precoce (EP). No momento da liberação na França do primeiro medicamento para ter uma autorização de comercialização (MA) no tratamento de PE , vamos ver qual é o problema e seu tratamento.

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PE é a disfunção sexual masculina mais comum. Ela afeta cerca de um terço dos homens em vários momentos de suas vidas, com pouca variação por idade e continente. Muitos estudos mostraram que isso causa muito sofrimento em humanos, é claro, mas também no parceiro e no casal. O PE tem um impacto muito forte na qualidade de vida dos homens em geral, especialmente na satisfação sexual que é muito diminuída. PE também tem um forte impacto na auto-estima e auto-estima.

Este problema também afeta a sexualidade feminina. Além disso, os homens que sofrem de PE muitas vezes sentem uma imensa culpa em relação ao parceiro. Dificuldades de comunicação podem ocorrer no casal, pois ambos os parceiros têm dificuldade em lidar com o problema: a mulher porque tem medo de mergulhar o homem numa ansiedade de fracasso, de machucá-lo e irritá-lo. e o homem porque ele escolhe a negação e a evitação. O sexo é espaçado (“você ainda vai ejacular muito rápido, qual é o objetivo?”), O que aumenta ainda mais a velocidade da ejaculação e pode levar a um casal em uma crise.

Ansiedade forte desempenho

É definido pela Sociedade Internacional de Medicina Sexual da seguinte forma: PE é uma disfunção sexual masculina caracterizada por ejaculação que ocorre sempre ou quase sempre antes ou no máximo cerca de um minuto após a penetração vaginal, por uma incapacidade de retardar a ejaculação durante todas ou quase todas as penetrações vaginais e por consequências negativas pessoais, tais como sofrimento, problemas, frustração e / ou evitar a intimidade sexual. Existem duas formas clínicas principais: PE primária, onde a ejaculação é muito rápida, seguindo pouco ou às vezes antes da penetração, quase sistemática para todas as relações sexuais, com todos os parceiros, desde o início da atividade sexual. Concretamente, mais frequentemente, são homens, principalmente jovens e inexperientes, experimentando uma forte ansiedade de desempenho. Eles têm menos de 30 anos e têm uma clara falta de aprendizado. Esses jovens geralmente cometem uma masturbação culpada e estão acostumados a liberar rapidamente suas tensões com a masturbação.

EP secundário ocorrendo após um período de vida sexual, quando a ejaculação não foi um problema. Essa mudança pode ser devida a eventos de vida que ressoam na vida íntima (por exemplo, a chegada de uma criança) a problemas psicológicos, relacionais ou médicos. Neste caso, ele é frequentemente associada a disfunção eréctil (homem então olha para cima emoção para obter e manter uma ereção que tem medo de perder e, portanto, precipita a sua ocorrência ejaculação).

Além dessas duas principais formas clínicas, também há homens reclamando que tudo é normal em termos de tempo de ejaculação. São homens que têm em mente desempenhos desconectados da realidade sexual. Talvez seja necessário procurar pornografia com seus atores “ejaculadores atrasados ​​ou anejaculadores”. Nesse sentido, os filmes X trariam uma pressão de conformidade a uma norma imaginária.

Toda a pesquisa realizada destaca duas dimensões que permitem explicar essa patologia. O primeiro é sexológico e o outro neuroquímico.

– A dimensão sexológica é baseada na falta de habilidades sexuais para gerenciar a excitação. Especificamente, o paciente não pode manter sua excitação em níveis abaixo do que desencadeia o reflexo ejaculatório e ele é incapaz de estender a duração da penetração.

– A dimensão neuroquímica é baseada em estudos sobre o papel fundamental de um neuromediador cerebral: a serotonina. PE estaria relacionado ao fato de que não há serotonina ativa suficiente nos espaços inter-sinápticos.

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